脊椎・脊髄病センター

加齢による椎間板の膨隆・骨のとげ(骨棘)の増大によって、頚椎の脊柱管が狭くなり、中にある脊髄が圧迫されて頚部や肩の痛み、手足のしびれ、箸が使いにくい、字が書きにくいなどの手指の動きの巧緻運動障害や、歩行の障害などの症状がでる疾患です。一般的に日常生活に支障があるような手指の巧緻運動障害、階段昇降に手すりが必要となる脊髄の障害は重症で手術的治療が必要です。

手術方法としては頚椎の椎弓形成術（後方除圧術）や前方固定術を行っています。

頚椎の加齢による変化によって椎間板の突出や骨棘が出現し、特に神経根（脊髄から腕、手に分岐する神経の枝）を圧迫することで首、肩から腕や手にかけて痛みやしびれが出現します。重症の場合は、力が入りにくくなる（筋力低下）こともあります。多くは、安静、内服薬で改善します。
痛みが続く場合はブロック注射（神経根ブロック）も行います。手術が必要となることはまれです。

頚椎の椎体の後面に脊髄と接している後縦靱帯が骨化して、脊髄を圧迫する疾患です。
進行すると脊髄圧迫による頚部や肩の痛み、手足のしびれ、手指の巧緻運動（細かい作業）障害、歩行障害などを生じます。
手指の巧緻運動障害や歩行障害が出てきた場合には、手術が必要となる可能性が高いです。

腰に負担がかかり椎間板の壁が損傷し内容物（髄核）が後方へ飛び出し、神経を圧迫して発症します。腰痛や、坐骨神経痛と呼ばれる臀部から太ももや、ふくらはぎ、足に痛みとしびれが出現します。
治療としてはまずは保存的治療（内服薬、ブロック注射、理学療法など）を選択します。約8割の方は保存的治療で良くなります。しかし下肢の痛みが治らない場合、下肢の麻痺が進行する場合や排便障害がでてくるような場合には、手術が必要です。
手術としては、内視鏡下椎間板摘出術（MED）を行っています。

腰椎部で脊柱管が狭くなった状態を腰部脊柱管狭窄と呼びます。坐骨神経痛（下肢の神経痛）やしびれ、脱力が発生します。また下肢のおもだるさや、痛みのため長時間の歩行が困難となる間欠性跛行と呼ばれる症状もあります。まれに排尿障害や、便秘などの膀胱・直腸障害が発生します。
内服薬、神経ブロックなどの保存療法で改善の得られない場合は、内視鏡下椎弓切除術(MEL)や開窓術、脊椎固定術(PLIFまたはTLIF)などを行っています。

痛みの強い難治性の圧迫骨折に対しセメント治療法であるBKP（Baloon Kyphoplasty：バル−ン椎体形成術）を行っています。
BKPは脊椎椎体骨折によりつぶれた背骨に、背中側から細い針を2か所（1cm程度）差込み、骨の中でバル−ン（風船）を膨らませて、つぶれた骨の形を元に戻した後、空いた空間に骨セメントを詰め、脊椎椎体骨折の痛みをとるという新治療法です。
患者さんの術後の負担軽減にもなっております。